症狀

僅巴雷特的食管就沒有跡象或症狀。由於其與胃食管反流疾病（GERD）的密切聯係，GERD的症狀通常存在並包括：

• 胃灼熱-一種燃燒的感覺，可以從你的喉嚨到胸部中心
• 反流酸液或食物
• 麻煩吞咽（如果您吞咽困難，請立即尋求護理）

風險因素

根據這些危險因素和您的醫療/家族史，您的醫生可能建議篩查巴雷特的食管。

• 慢性胃灼熱/胃酸反流/gerd：那些患有慢性症狀的人（超過五年）更有可能發展巴雷特的食管。
• 年齡：巴雷特的食道在中年和老年人中更為常見。55是診斷的平均年齡。
• 性別：男人更有可能發展巴雷特的食道
• 種族背景：白人和西班牙裔人口的風險要高於其他人群。黑人和亞洲人群患了巴雷特食管的風險較低。
• 抽煙：當前和過去的吸煙者更有可能發展Barrett的食管。

診斷

醫生可能會通過審查患者的病史，當前症狀和危險因素來懷疑巴雷特的食管。為了確認診斷，醫生進行內窺鏡檢查。

內窺鏡檢查是一項測試，可讓醫生使用小型照明管看待食管和胃內部。在檢查食道的出現後，醫生可以去除小組織樣品（活檢）以進行診斷。

由於患者的解剖學差異，診斷可能具有挑戰性。由於巴雷特的食道不會影響食道中的所有組織，因此在某些患者中也很難檢測到。

三度組織變化

病理學家是研究組織樣本專家的醫生，將有助於確認食道中異常，癌前細胞生長（發育異常）的存在。樣本通常由兩位不同的病理學家檢查。其中至少一個應該具有胃腸道疾病的特殊專業知識。

病理學家將將異常增生分為三類之一：

• 沒有發育異常：巴雷特的食管存在，但找不到癌前的變化。
• 低級發育不良：細胞存在很小的變化
• 高級發育不良：存在細胞的顯著變化。高級發育不良通常是食管癌的前體。

治療

治療巴雷特的食道取決於您的整體健康和食管中發育不良的程度。

不管有多餘的數量（如果有），治療巴雷特食管的主要目標是停止對食道的損害。在大多數情況下，這意味著消除酸反流。

可能會惡化的食物包括：

• 酸性果汁，例如橙汁和番茄汁
• 咖啡 /茶
• 薄荷
• 酒精
• 脂肪食品

可以增加胃酸反流的行為：

• 睡前吃飯
• 進食後躺下
• 吃大餐

生活方式和家庭療法以減少胃酸反流：

• 保持健康的體重
• 戒煙
• 抬起床頭：將磚塊或塊放在床頭下方以抬高頭部。大約六英寸就足夠了。這有助於在您睡覺時將酸留在您的胃中。

藥物

您的醫生可能會開處方減少胃中酸量的藥物。這些藥物稱為質子泵抑製劑或PPI。一些更常見的PPI包括：

• 奧美拉唑（Prilosec，Zegerid）
• 蘭索拉唑（PREVACID）
• pantroprazole（Protonix）
• Rabeprazole（Aciphex）
• 埃索美拉唑（Nexium）
• 右蘭索拉唑（右氧化劑）

這些藥物中的一些，例如奧美拉唑和蘭索拉唑，可以提供非處方藥。如果您經常胃灼熱或胃酸反流，則應與胃腸病學者討論自己的體征和症狀。

並發症

巴雷特食管的一種潛在並發症是，隨著時間的流逝，異常的食管襯裏會產生早期的癌前變化。早期的變化可能會發展為高級癌前的變化，最後轉變為坦率的食管癌。如果未被發現，這種癌症會傳播並侵入周圍的組織。

但是，癌症的進展並不常見。跟蹤巴雷特食管患者的研究表明，每年隻有0.5％的患者患食管癌。此外，巴雷特食管患者的生活似乎與沒有這種情況的人一樣長。患者經常死於巴雷特食管發展為癌症之前的其他原因。

監視

對於大多數患有巴雷特食管的人，醫生建議定期篩查內窺鏡尋找癌症的跡象。這種方法稱為監視。您的醫生將幫助您根據狀況確定最佳的監視水平。

治療 - 無發育不良：

• 監測內窺鏡檢查：您的醫生可能建議在一年內進行監測內窺鏡檢查，然後如果找不到異常，則每3年一次。
• GERD處理：控製酸反流很重要。生活方式的改變和藥物可以幫助減輕GERD症狀。當醫生試圖定位和成績不適時，這很有幫助。

治療 - 低度發育不良

• 藥物增加：經常要求診斷患有低度發育異常的人增加酸還原劑（PPI）。
• 監測內窺鏡檢查：醫生通常在六個月內推薦另一個內窺鏡檢查以尋找任何變化。
• 內窺鏡切除 - 內窺鏡粘膜切除（EMR）使用內窺鏡去除發育不良。

治療 - 高級發育不良

高級發育不良通常被視為食管癌的前體。由於這種風險，您的醫生可能會推薦以下治療方法：

• 內窺鏡切除 - 內窺鏡粘膜切除（EMR）使用內窺鏡去除發育不良。在某些患者中，EMR可能是食管切除術的合理替代方法。
• 手術/食管切除術 - 完全清除發育不良，包括全部或部分食道。食管的其餘部分將附著在您的胃中。這種類型的手術還具有最高的並發症風險，應與您的醫生仔細考慮。您的整體健康狀況，癌症風險和生活質量的關注都應事先討論。

並發症

那些患有巴雷特食管的人患食管癌的風險增加。風險很小，即使在其食管襯在細胞中的癌前變化的風險也很小。絕大多數患者不會患食管癌。

常問問題

巴雷特氏病和巴雷特的食道一樣嗎？

許多尋找巴雷特氏病的人確實是指巴雷特的食道。