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痔瘡

什麼是痔瘡?

痔瘡是下直腸和肛門腫脹的靜脈。它們可能在肛門周圍的皮膚(外痔瘡)或直腸內部(內部痔瘡)中發育。

大多數成年人會偶爾出現痔瘡。它們通常是由於在排便,懷孕或超重時的壓力增加引起的。

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痔瘡

在該圖中,A代表內部痔瘡,B表示外部脫垂的痔瘡,C是混合的痔瘡(內部和外部),D是栓性痔瘡,E是外部痔瘡。
在該圖中,A代表內部痔瘡,B表示外部脫垂的痔瘡,C是混合的痔瘡(內部和外部),D是栓性痔瘡,E是外部痔瘡。

痔瘡的類型

內部痔瘡- 當直腸內部出現痔瘡時。

外痔- 當痔瘡在肛門周圍的外部皮膚上發育時。

血栓性痔瘡- 一些痔瘡可能會形成被稱為血栓性痔瘡的血凝塊(血栓形成)。血栓形成可能發生在內部和外痔瘡中。外部血栓性痔瘡會形成顏色藍色或紫色的硬塊。這些可能導致肛門周圍的皮膚進一步發炎並引起極端疼痛。

痔瘡症狀

痔瘡的症狀可能因類型而不同。可以同時擁有不同類型的痔瘡。

  • 肛門及其周圍的刺激
  • 疼痛或不適
  • 瘙癢
  • 肛門周圍腫脹
  • 肛門周圍突出(痔瘡)
  • 肛門附近的硬腫塊
  • 流血(可能無痛,在排便中)

痔瘡原因

痔瘡通常是由以下原因引起的:

  • 緊緊通過凳子
  • 肥胖
  • 懷孕
  • 飲食中缺乏纖維
  • 坐在廁所上很長時間
  • 慢性便秘或腹瀉
  • 肛門性交
  • 定期舉重

隨著年齡的增長,出現痔瘡的風險會增加。隨著年齡的增長或懷孕,直腸和肛門周圍的支撐組織會伸展和減弱。

診斷痔瘡

外部痔瘡可能是您的醫生可見的。為了診斷內部痔瘡,您的醫生可能會檢查直腸和肛管。這可能包括插入手套手指或進行乙狀結腸鏡檢查或結腸鏡檢查。

痔瘡治療

痔瘡的家庭療法

家庭療法通常可以緩解痔瘡的輕度疼痛和腫脹。一些痔瘡的家庭療法包括:

吃高纖維食品

吃更多的全穀物,水果和蔬菜可以幫助軟凳子。較軟的凳子會減輕緊張,這會使現有痔瘡的症狀惡化。

平均成年人應每天消耗20至35克纖維。如果您目前吃低纖維飲食,請考慮緩慢添加纖維以避免氣體問題。

大多數雜貨店和藥店都有幾種纖維補充劑。其中包括木馬種子(Metamucil®),甲基纖維素(Citrucel®)和鈣聚碳纖維(Fibercon®)

您可以單獨使用纖維補充劑,也可以與食物一起使用,它們每天都可以安全使用。纖維補充劑是非顧問的形成,可以用於您的一生。

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臨時飲食纖維桌

食物 纖維G/份量

水果

蘋果(皮膚) 3.5/1中型蘋果
杏子(新鮮) 1.8/3杏子
香蕉 2.5/1香蕉
哈密​​瓜 2.7/半食用部分
日期 13.5/1杯(切碎)
西柚 1.6/一半食用部分
葡萄 2.6/10葡萄
橙子 2.6/1橙色
桃子(皮膚) 2.1/1桃
梨(帶皮膚) 4.6/1梨
菠蘿 2.2/1杯(切成丁)
李子 11.9/11幹李子
葡萄幹 2.2/數據包
草莓 3.0/1杯

果汁

蘋果 0.74/1杯
西柚 1.0/1杯
葡萄 1.3/1杯
橙子 1.0/1杯

蔬菜,煮熟

蘆筍 1.5/7長矛
豆,弦,綠色 3.4/1杯
西蘭花 5.0/1莖
布魯塞爾芽菜 4.6/7-8芽
卷心菜 2.9/1杯(煮熟)
蘿卜 4.6/1杯
菜花 2.1/1杯
豌豆 7.2/1杯(煮熟)
馬鈴薯(皮膚) 2.3/1煮沸
菠菜 4.1/1杯(RAW)
南瓜,夏天 3.4/1杯(煮熟,切成丁)
地瓜 2.7/1烘焙
夏南瓜 4.2/1杯(煮熟,切成丁)

蔬菜,生

黃瓜 0.2/6-8片帶皮膚
生菜 2.0/1楔形冰山
蘑菇 0.8/半杯(切成薄片)
洋蔥 1.3/1杯
辣椒,綠色 1.0/1豆莢
番茄 1.8/1番茄
菠菜 8.0/1杯(切碎)

豆類

烤豆 18.6/1杯
豌豆幹 4.7/半杯(煮熟)
腎豆 7.4/半杯(煮熟)
利馬豆 2.6/半杯(煮熟)
扁豆 1.9/半杯(煮熟)

麵包,麵食和麵粉

貝果 1.1/半百吉餅
麩鬆餅 6.3/鬆餅
碾碎的小麥 4.1/切片
麥片 5.3/1杯
Pumpernickel麵包 1.0/切片
白麵包 0.55/片
全麥麵包 1.66/切片

麵食和米飯煮熟

通心粉 1.0/1杯(煮熟)
米,棕色 2.4/1杯(煮熟)
米飯,拋光 0.6/1杯(煮熟)
意大利麵條(常規) 1.0/1杯(煮熟)

麵粉和穀物

麩皮,燕麥 8.3/oz
麩皮,小麥 12.4/oz
滾動燕麥 13.7/1杯(煮熟)

堅果

杏仁 3.6/半杯(滑動)
花生 11.7/1杯

經美國胃腸病學協會許可複製。Kim,Yi,胃腸病學

痔瘡麵霜

非處方的痔瘡麵霜或含有氫化可的鬆的栓劑可能會有所幫助。這些選擇可能有助於暫時緩解疼痛,瘙癢和炎症。

溫暖的Sitz浴室

每天兩到三次將直腸區域浸泡在溫水中10至15分鍾。

瀉藥

如果增加的纖維攝入無法緩解便秘,或者副作用無法忍受,您的醫生可能會建議使用瀉藥。
有些人可能擔心瀉藥可能會增加未來的風險便秘,或者在停止瀉藥時會便秘。幾乎沒有證據支持這些主張。實際上,使用瀉藥可能有助於減少便秘的長期問題。

口服止痛藥

乙酸酯(泰諾),阿司匹林或布洛芬(Advil,motrin IB)可能有助於暫時減輕疼痛和不適。

微創痔瘡緩解

如果痔瘡的家庭療法尚未起作用,則可以考慮最少的侵入性治療選擇。這些程序用於內部痔瘡,通常在門診設置中進行。

痔瘡帶(橡皮筋連接)

痔瘡帶是一種無痛的5分鍾和非外科溶液,可加重痔瘡。

使用特殊的塗抹器,我們將在痔瘡的底部周圍放置一個小橡皮筋,從而限製其血液供應。這不會引起疼痛,因為痔瘡根部沒有任何神經。在接下來的幾天中,痔瘡將在排便中縮小並最終掉落。您甚至可能不會注意到它。

該過程隻需幾分鍾,就可以在醫生的辦公室裏進行,並讓您立即恢複生活。另外,我們的專家和員工將為您提供舒適,專業的體驗。我們了解這種情況的敏感性,我們將為確保您的隱私提供必要的所有住宿。

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激光,紅外或雙極凝結

這些技術使用激光或紅外光或熱來治療痔瘡。它們會導致痔瘡變硬並萎縮。凝血的並發症可能比橡皮筋連接少。但是,複發率可能比橡皮筋連接高。

硬化療法(注射)

在硬化療法期間,醫師將化學溶液注入痔瘡。這會導致痔瘡收縮並形成疤痕。硬化療法可能不如橡皮筋連接效率。

痔瘡手術

大多數人會通過家庭療法或微創手術找到痔瘡緩解。但是,有些人會繼續因大或重度痔瘡而感到不適,您的醫生可能建議通過手術將其刪除。

痔切除術

痔瘡的手術去除被稱為痔瘡切除術。對於大型內部痔瘡患者來說,這是選擇的方法。痔瘡切除術涉及去除導致出血的多餘組織,並在95%的患者中成功。一般或脊柱麻醉最常見於痔瘡切除術。

手術後,患者可能會在康複期間接受藥物治療後疼痛。

痔瘡手術的並發症包括直腸出血,難以排空膀胱或腸道或膀胱感染。

痔瘡預防

保持凳子的柔軟並避免在排便中避免過濾是預防痔瘡的最佳方法。以下是預防痔瘡的一些技巧:

吃高纖維食品:在飲食中添加更多的全麥,水果和蔬菜會減輕凳子並增加體積。這可能有助於減少緊張,這可能導致痔瘡。但是,您應該緩慢地將纖維添加到飲食中,以減少過量氣體的機會。

保持水分:全天喝大量的水和其他液體(除酒精除外)將有助於保持凳子柔軟。對於大多數人來說,每天六到八杯水就足夠了。

考慮纖維補充劑:大多數人的飲食沒有得到足夠的纖維。建議的纖維每天為20至30克。如果您的飲食中沒有足夠的纖維,請考慮服用非處方纖維補充劑。

服用纖維補充劑時,喝大量水很重要。在沒有足夠的液體攝入的情況下服用纖維補充劑可能會導致便秘或使其惡化。

不要緊張:試圖通過凳子時屏住呼吸或緊張會導致痔瘡形成。

當您感到衝動時走:等待通過排便會導致凳子變幹並難以通過。

保持活躍:即使是步行等中等運動,也可以幫助防止便秘導致痔瘡。保持活躍也可能有助於減肥,這可能會影響痔瘡的發育。

避免長期坐著:坐太久了,尤其是在廁所上,會增加肛門周圍的壓力,並導致痔瘡。


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